公共实验平台的卫生经济学评价

日博体育 www.sh-shunnai.com 杨国平 陈敏生 王煜非 祝延红 肖忠明 郎涛 傅蔷 李敏 夏葳*

通讯作者:夏葳

上海交通大学附属第一人民医院上海200080

公共实验平台的卫生经济学评价*

◆杨国平陈敏生王煜非祝延红肖忠明郎涛傅蔷

李敏夏葳*

【摘要】目的对公共实验平台进行卫生经济学评价,以期为大型综合性医院公共实验平台的建设和发展提供思路。方法采用回顾性流行病学调查方法,分析公共实验平台的成本和产出变化。结果公共实验平台构建后运行成本,特别是人均服务成本显著降低;而实验人员服务量、承接科研项目和资助经费、论文发表及科技成果等产出则有较大幅度提高。结论从卫生经济学投入与产出的角度分析,公共实验平台的构建实现了现有科研资源的优化配置,“开放、共享”的管理模式提高了平台整体资源的使用效率。

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关键词 实验平台;卫生经济学;运行成本;评价

Health Economics Evaluation about the Public Experiment Platform/YANG Guoping,CHEN Minsheng,WANG Yufei,et al.//Chinese Health Quality Management,2013,20(6):112-114

AbstractObjectiveTo evaluate public experiment platform from health economics viewpoint in order to afford better thought and exploration for the construction and development of public experiment platform in comprehensive hospital.MethodThrough the method of retrospective epidemiology survey, we analyzed the cost and output of the public experiment platform. ResultAfter the construction of public experiment platform, there was a significant decrease in the operation cost, especially in the average service cost. Meanwhile, there was a significant increase in the amount of lab researcher and paper, project, funds and achievements in scientific research.ConclusionFrom the viewpoint of health economics, optimization configuration of scientific resources was achieved through the construction of public experiment platform. The management pattern of open and sharing can enhance the utility efficiency of scientific resources of public experiment platform.

Key wordsExperiment Platform;Health Economics;Operation Cost;Evaluation

Firstauthors addressThe First People´s Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200080, China

为适应科研发展的需要,保障科研课题的顺利实施,上海市第一人民医院于2009年开始公共实验平台的建设工作。最大限度的整合人力、物力、财力和学科综合资源,建立公共实验平台实现资源“开放与共享”,能够最大限度地发挥科研教学支撑平台的作用。运行以来,该平台有力地推进了医院科教工作的快速发展。本研究对公共实验平台的构建进行卫生经济学可行性评价,现介绍如下。

1资料与方法

1.1研究对象

实验平台,包括设备、设施、科研服务的提供者和服务对象等。

1.2研究内容

2006~2008年和2010~2012年期间运行成本、科研产出等相关数据。

1.3研究方法

采用回顾性流行病学调查方法。

2结果与分析

2.1公共实验平台基本情况

上海市第一人民医院公共实验平台于2009年5月正式开放,是为医院科研工作提供技术、共享服务的开放性科研平台。主要提供实验场地及公共仪器,代为检测试验标本或标本收集保存,提供实验技术指导,协助完成实验内容,以及参与课题合作、申请、设计实验方案及实施等。公共实验平台建设以“开放性共享、软硬件并重、规范化建设”为原则,以“生物安全为基础,服务指导为中心,研究开发为导向,机制创新为动力”为指导思想。总建筑面积4 850m2,其中实验室面积2 850m2,办公及其它面积近630m2。公共实验平台由分子生物学、细胞生物学、组织形态学、实验动物、病理生理学、药物分析、疾病动物模型和管理服务保障等8个平台组成,配有大型凝胶成像分析仪、DNA测序仪、梯度PCR仪等大型设备,设有P2实验室5套,独立P2实验室34间,实验动物中心30间。平台现有工作人员18人,其中高级职称6人,博士2人,硕士5人,硕导2人。

2.2运行前后成本比较

从表1可以看出,公共实验平台构建前3年的运行总成本为6 601.8万元,构建后3年运行总成本为6 100.8万元,总成本支出减少了7.6%。其中设备成本减少24.1%,其余项目均有所增加,特别是耗材成本增加了17.7%。人均服务成本,即运行成本按服务人数均摊,平台建成后减少更多,为16.9%。其中人均人力成本、人均业务成本较平台建成前分别减少6.7%和6.0%,人均设备成本减少更多,为31.9%。而人均耗材成本则较平台建成前增加了7.7%,这与平台建成后承接的科研实验项目数量增加有直接关系。

2.3运行前后产出比较

2.3.1提供科研服务的对象数量及学科覆盖率比较 2009年以前,医院虽然拥有视觉复明、器官移植、心脏急救等3个临床医学中心,以及眼科、胰腺、泌尿、普外、血液、妇产等上海市、上海交通大学重点实验室9个,但受到管理模式和运行机制的限制,各实验室仅为本专业研究人员提供科研服务。从表2可以看出,2006~2008年期间,各实验室共为251名科研人员提供了服务,其中硕士生155名,博士83名,博士后6名,外院科研人员7名。公共实验平台构建后,2010~2012年期间共为422名科研人员提供了服务,较构建前增加了68.1%。其中博士科研人员增加了30.1%,硕士科研人员增加83.2%,外院科研人员增加71.4%,博士后增加最多为200%。实验人员的综合满意度也从68.5%提高到98.7%。

比较公共实验平台构建前后服务专业及学科覆盖率,由以前只涉及泌尿、普外、血液等10个专业(学科覆盖率31.3%),增加到覆盖了消化科、肾内科、呼吸科、麻醉科等32个学科(学科覆盖率100%)。

2.3.2承接科研课题数量以及课题经费比较 从表3看到,公共实验平台构建后,医院的科研工作有了快速发展,承接的科研课题(局级以上)达222项,而前3年仅有133项,增加了66.9%。特别是国家自然基金项目,从23项增加到42项,增加了82.6%。承接科研项目的资助经费也增加到8 879万元,比平台建成前3年的3 770万元增加了135.5%,表明医院科研实力显著提高。

2006~2008年医院因各实验室技术力量比较分散,很多科研项目需要外送到其它科研机构进行,科研项目外送率为39.1%。平台建成后,随着实验室的整合,2010~2012年科研项目外送率仅为5.7%,表明实验平台极大地方便了广大实验人员,提高了医院的科研工作效率。

2.3.3科研论文发表情况比较 自实验平台筹备运行以来,实验人员可充分使用实验室的研究平台或核心技术,2010~2012年共发表论文2 029篇,比2006~2008年论文发表数量增加了54.1%。其中SCI论文发表数量增加最快,为60.9%。见表4。

2.3.4科技成果情况比较 2010~2012年期间,在公共实验平台完成的科研项目中,共获得各类科技成果奖19项,比2006~2008年增加了72.7%。其中国家级科技奖3项,上海市市级科技奖6项,上海市局级科技奖10项。见表5。

3讨论

3.1公共实验平台是医学科研的平台

公共实验平台的建设是一个复杂的系统工程,由多个要素构成,包括规划设计、环境与安全管理、管理方法、实验室认可与质量管理体系建立、考核与评估等[1]。公共实验平台应当是全院各类尖端研究仪器的集放地,是科研人员建立科研思维方法、掌握科研技能、完成科研课题和取得科研成果的研究基地。

3.2公共实验平台提高了资源利用率

从对比结果可以看出,平台构建之前各实验室独立设置,仅为本专业实验人员提供科研服务,学科覆盖率和服务范围比较局限,实验人员满意率比较低。且为了建成“小而全”功能的实验基地,各实验室设备、耗材重复购置现象多,资源浪费严重,导致运行成本、人均服务成本较高,服务效率低,管理绩效不佳[1]。公共实验平台建成使用后,其运行总成本和人均服务成本均较以前有较大幅度的下降。特别值得关注的是,设备成本总值不增反降,主要是将各实验室分散的设备资源进行归并、整合,从而提高了设备使用效率,节约了运行成本。数据表明,平台建成后实验人员的满意率也显著提高。此外,随着平台卫生技术人员收入的不断提高,承接科研项目的不断增加,虽然人力和耗材成本较以前有所上升,但按服务人数平均后这些成本却是明显下降,说明公共实验平台的建立提高了整体资源利用效率[2]。

3.3公共实验平台提升了科研能力

公共实验平台的构建,使得管理从分散转变为集中,资源从封闭转变为共享,学科覆盖从局限转变为全面[3]。数据表明,公共实验平台承接的局级以上课题数量和资助经费较以前有显著增加,特别是国家自然基金项目大幅增长。从国家自然基金项目的申报来看,一份标书如果没有前期预实验资料,以及相关SCI论文作为课题前期工作的框架支撑,是很难中标的[4]。公共实验平台构建后,科研人员进入平台做预实验,在工作人员的帮助下,取得了初步的科研数据,论证了科研课题的可行性和可操作性。在此基础上申报国家自然基金项目,使得申报资助率得以提高。同样,在项目立项后,这些课题又重新回到实验平台实施,待课题结束后投稿发表SCI论文。而SCI论文的发表,又有助于今后继续申报国家自然基金等项目。这样就形成了科研课题预实验、申报、实施、结题、论文撰写与发表的良性循环,这其中公共实验平台发挥了重要的作用。当然,国家自然基金等项目的增长,也与其它激励因素有关,比如近年来基金委平均资助额度普遍提高,医院科研奖励力度加大等,但不可否认,公共实验平台在其中发挥了越来越重要的作用。此外,平台建立后,医院论文发表数量、科研成果获奖情况等都有了明显增加,表明公共实验平台在技术水平、服务能力、科研能力、管理绩效等方面都有了显著提升,公共实验平台进入了良性运转的发展轨道。

综上分析,公共实验平台“开放、共享”的管理模式提高了平台整体资源的使用效率。服务量、科研项目和资助经费等产出有较大幅度的增长,表明平台综合效能明显提高,实现了现有资源的优化配置。

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参考文献

[1]郝新保,常智杰.PI负责模式下分子生物学实验室运行管理浅析[J].实验技术与管理,2011,21(1):141-144.

[2]管增伟,辛淑琴.中心实验室管理中值得注意的几个问题[J].解放军医院管理杂志,2011,13(1):53-54.

[3]徐剑,邹华.实验中心管理与发展模式研究[J].实验室研究与探索,2011,5(10):92-95.

[4]饶绍琴,邓君,黄文方.临床医学实验室管理与临床科研工作[J].中华医学科研管理,2012,22(3):188-189.

通讯作者:

夏葳:上海交通大学附属第一人民医院

E-mail:ygp1971@sina.com

收稿日期:2013-01-31

修回日期:2013-03-23

责任编辑:姚涛

浏览次数:  更新时间:2016-04-12 12:56:42
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